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单项选择题中年女性，黄疸1个月，实验室检查提示梗阻性黄疸，CT扫描示肝脏一致性明显增大，肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为

A、肝门部胆管癌

B、胆总管结石

C、壶腹癌

D、原发性胆汁性肝硬化

E、肝内胆管结石

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