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单项选择题男，44岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，血压110/60mmHg.脉搏86次／分。肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，AMY550U/L(参考值30~110U／L)，K+4.8mmol/L，Na+128mmol/L，钙2.0mmol/L。该患者最可能的诊断是

A、心肌梗死

B、胆结石

C、胆道梗阻

D、急性胰腺炎继发高甘油三酯血症

E、胃溃疡

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