贫血的进一步检查

正确答案：(1)血常规、血涂片、网织红细胞计数 ①根据血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞比容计算出MCV及MCHC，有助于明确贫血的诊断及形态学分类。 ②明确贫血是否同时伴有白细胞、血小板的增多或减少。 ③外同血涂片可观察红细胞、白细胞及血小板数量及形态方面的改变，了解有无异常细胞及疟原虫等，对贫血的性质、类型提供诊断线索。 ④网织红细胞计数的高低有助于了解幼红细胞的增生情况，并可作为贫血疗效的早期指标。 (2)尿、便常规及大便潜血 ①了解有无泌尿系统或消化系统疾病存在。 ②了解有无慢性泌尿系统或消化系统失血。 (3)骨髓象及骨髓活检：观察骨髓有核细胞的增生情况，了解各系列细胞间的比例、分类计数及有无异常细胞或寄生虫等以明确贫血的性质。 (4)血清铁、叶酸或维生素B测定及肝肾功能等检查：明确有无血清铁、叶酸或维生素B缺乏所致营养性贫血，以及有无继发于肝、肾等疾病的慢性病性贫血。 (5)必要时做有关溶血实验室检查、甲状腺功能检查等以除外相应疾病所致贫血。 (6)必要的影像学检查，如X线胸片、B超、消化道造影等。
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