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- 简答题慢性阻塞性肺疾病概述
- 1.概念 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease，COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积(FEV。)/用力肺活量(FVC)
70%表明存在气流受限，并且不能完全逆转。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则能诊断为COPD。
2.病因 慢性阻塞性肺病的确切病因还不十分清楚。目前认为与吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有关，其中吸烟是COPD最重要的发病因素。
3.分级分期
(1)COPD临床严重程度根据肺功能分为轻、中、重、极重4级，具体见下表。
(2)COPD的病程可分为急性加重期和稳定期。
1)急性加重期指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。
2)稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
4.并发症
(1)慢性呼吸衰竭COPD急性加重时常并发慢性呼吸衰竭，此时症状明显加重，发生低氧血症和（或）高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
(2)自发性气胸COPD并发自发性气胸时患者呼吸困难突然加重，并伴有明显的绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，通过X线检查可以确诊。
(3)慢性肺源性心脏病COPD的肺部病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。 关注下方微信公众号，搜题找答案
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