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单项选择题患儿，男，10个月，发热、咳嗽3天，气促、烦躁、食欲缺乏、尿少1天，生后患肺炎数次、查体：T37.5℃，R66次/分，心率180次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及(3～4)/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，且肝右肋下3cm，双足背水肿。考虑诊断为

A、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

B、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

C、室间隔缺损合并肺炎

D、房间隔缺损合并肺水肿

E、动脉导管未闭合并心力衰竭

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