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单项选择题患者，女，30岁，持续高烧2周于8月入院，查体：T39.8℃，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。入院前曾自行服用头孢类抗菌药物治疗。为确诊最有意义的检查是

A、血细菌培养

B、外斐反应

C、肥达反应

D、血涂片查疟原虫

E、骨髓培养

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