试题详情
[材料题] 患者李某,男,58岁,因上腹部不适、体重减轻和食欲减退持续3个月就诊。患者否认有饮酒史,吸烟20年,每天约1包烟。家族史无特殊。体检发现上腹部轻度压痛,未触及明显肿块。 实验室检查结果如下: 血常规:白细胞计数正常,血红蛋白9.5 g/dL(正常范围13.8~17.2 g/dL),红细胞比容28%(正常范围40%~54%)。生化检查:总胆红素1.2 mg/dL(正常范围0.1~1.2 mg/dL),直接胆红素0.6 mg/dL(正常范围0~0.4 mg/dL),碱性磷酸酶(ALP) 180 U/L(正常范围40~129 U/L),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT) 120 U/L(正常范围10~60 U/L),血清淀粉酶150 U/L(正常范围30~110 U/L),血清脂肪酶200 U/L(正常范围23~300 U/L)。肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA) 5 ng/mL(正常值<5 ng/mL),CA19-9 120 U/mL(正常值<37 U/mL)。
简答题1、根据上述实验室检查结果,初步考虑哪些可能的诊断?
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简答题2、解释血清淀粉酶和脂肪酶升高的可能原因。
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简答题3、CEA和CA19-9升高对诊断有何意义?
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简答题4、结合病史和实验室检查结果,下一步应采取哪些诊断措施?
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