试题详情
[材料题] 患者,男性,58岁,因“间歇性肉眼血尿2个月,加重伴腰痛1周”入院。患者近2个月来出现无痛性、间歇性肉眼血尿,未予重视。1周前,患者血尿症状加重,并伴有右侧腰部钝痛,疼痛可向腹部放射,遂至我院就诊。患者既往有高血压病史10年,否认糖尿病、肝炎等其他疾病史。查体:T 36.7℃,P 82次/分,R 18次/分,BP 145/90mmHg。腹部平坦,右肾区叩击痛阳性,双下肢无水肿。实验室检查显示血常规、肝功能正常,肾功能轻度异常(肌酐115μmol/L),尿常规示红细胞满视野,白细胞少许。泌尿系B超提示右肾占位性病变,考虑为肾癌可能。
简答题1、根据上述病史及检查结果,初步诊断为何种疾病?简述诊断依据。
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简答题2、为进一步明确诊断,需要进行哪些辅助检查?
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简答题3、在此病例中,为什么考虑进行纤维蛋白溶解系统的检测?纤维蛋白溶解系统的主要成分有哪些?
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简答题4、假设纤维蛋白溶解检测结果显示纤维蛋白原水平升高,D-二聚体水平升高,这可能提示什么情况?对患者的治疗和预后有何影响?
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