试题详情
- [材料题] 患者信息:张先生,56岁男性,因“间歇性血尿2周”入院。患者近2周来出现无痛性肉眼血尿,伴有腰部轻微不适,但无发热、恶心、呕吐等症状。既往有高血压病史,否认糖尿病、结核等疾病史。家族中无类似疾病史。 体格检查:体温36.8℃,血压140/90mmHg,心肺听诊未见异常,腹部平坦柔软,双肾区轻度叩击痛,余无特殊发现。 辅助检查:(1)血常规:白细胞计数正常,红细胞计数正常,血红蛋白135g/L。(2)尿常规:尿蛋白阴性,尿潜血++,红细胞满视野。(3)B超检查:双侧肾脏形态大小正常,左肾中部可见一约2.5cm×2.0cm低回声区,边界清晰,考虑良性肿瘤可能。⑷CT检查:左肾肿物,增强后边缘强化,中央部分呈低密度改变,疑为血管平滑肌脂肪瘤(AML)。 为进一步明确诊断,医生决定采用放射免疫技术检测患者血液中的肾素活性(RA)、血管紧张素II(Ang II)水平及肾上腺髓质素(ADM)浓度。
- 简答题1、为什么选择放射免疫技术进行这些指标的检测?
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- 简答题2、检测结果:(1)肾素活性(RA):0.7ng/mL·h(参考范围:0.2~1.6ng/mL·h)。(2)血管紧张素II(Ang II):80pg/mL(参考范围:<30pg/mL)。(3)肾上腺髓质素(ADM):1.2pmol/L(参考范围:<1.0pmol/L)。根据上述检测结果,结合患者临床表现和其他辅助检查,你认为患者最可能的诊断是什么?
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- 简答题3、如何解释血管紧张素II和肾上腺髓质素水平的升高?
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