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简答题简述血液学检查在指导血制品中的临床应用。
  • 根据临床需求和相关血液学检查决定血制品的临床应用,例如: (1)血小板输注对于无出血的血小板减少患者,预防性血小板输注的适应证大多定义为血小板数<10×109/L,输注之后使血小板维持在>20×109/L;在有出血症状或者存在出血风险情况下,预防性血小板输注的适应证可以放宽至(20~30)×109/L。在血小板减少、血小板功能缺陷患者接受创伤性操作或手术时,可按照病情的需要输注血小板。轻微创伤者血小板数>20×109/L、穿刺者>50×109/L、拔牙者≥50×109/L、小手术≥50×109/L、大手术≥80×109/L、正常分娩≥50×109/L、剖宫产≥80×109/L。 (2)凝血酶原复合物(PCC)的应用 PCC因为含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X,因此临床上多用于血友病B(因子Ⅸ缺乏症)、存在抑制物的血友病A(因子Ⅷ缺乏症)、重症肝病/肝移植、依赖维生素K凝血因子缺乏症、弥散性血管内出血(DIC)以及少见的遗传性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、X缺乏症等。 在围治疗期,必须监测APr丌和FIX:C水平作为制定和调节给药剂量、每日次数与疗程的依据。
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