试题详情
[材料题] 患者,男,58岁。因“上腹部疼痛、消瘦、食欲减退2个月,加重1周”来诊。患者自述2个月前开始出现上腹部隐痛,伴有食欲减退和体重下降(约10公斤),无明显诱因。1周前症状加重,出现明显的上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色样液体或胆汁。既往有慢性胃炎病史10年,未规律服药。 查体: 一般情况:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压120/75mmHg。 意识状态:神志清楚,精神萎靡。 皮肤黏膜:面色苍白,皮肤弹性稍差。 腹部: 视诊:腹部平坦,无明显肠型及蠕动波。 触诊:上腹部压痛,无反跳痛,可触及一质硬、固定肿块,边界不清。 叩诊:鼓音,无移动性浊音。 听诊:肠鸣音正常。 心脏听诊:心率90次/分,律齐,未闻及杂音。 神经系统:四肢肌力正常,感觉对称,病理征阴性。 辅助检查: 血常规:白细胞计数8.5×10⁹/L,中性粒细胞比例70%,血红蛋白90g/L,血小板计数200×10⁹/L。 生化检查: 电解质:钾3.5mmol/L,钠140mmol/L,氯100mmol/L。 肝肾功能:正常。 胃镜检查:胃窦部可见一溃疡性病变,边缘不规则,取活检。 腹部CT:胃窦部见一占位性病变,大小约5cm×4cm,伴周围淋巴结肿大。 胃镜活检病理:胃腺癌。 肿瘤标志物:CEA12ng/mL,CA19-950U/mL。
简答题1、根据患者的症状和体征,初步诊断是什么?
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简答题2、嵌顿性腹股沟疝的主要发病机制是什么?
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简答题3、在急救护理中,应立即采取哪些紧急护理措施?
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简答题4、嵌顿性腹股沟疝的手术治疗原则是什么?
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