预防脑卒中为什么分一级预防和二级预防？

简答题预防脑卒中为什么分一级预防和二级预防？

正确答案：脑卒中的预防包括一级预防和二级预防。 (1)一级预防：指卒中发病前的预防，即通过改变不健康的生活方式，如改变熬夜、不平衡的饮食生活习惯，戒烟戒酒等，积极有效控制各种危险因素，达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。一级预防的措施包括：①防治高血压，老年高血压患者血压应该控制在150/90mmHg以下；②防治糖尿病，空腹血糖应控制在7mmol/L以下；③防治血脂异常，可使用他汀类药物，使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降幅度达到30%～40%；④防治心房颤动；⑤治疗动脉粥样硬化性颈动脉狭窄，狭窄程度超过70%的患者，可考虑药物（主要为阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物）和手术治疗；⑥戒烟限酒；⑦控制体重；⑧防治高同型半胱氨酸血症，一般人群以饮食调节为主，也可采取叶酸、维生素B₆、维生素B₁₂联合治疗。 (2)二级预防：针对发生过脑血管病的患者，通过寻找发病原因，纠正所有可干预因素，达到或降低卒中复发的目的。和一级预防一样改善生活方式、控制卒中的各种危险因素外，如果没有禁忌证应使用抗血小板和（或）他汀类药物进行预防。抗血小板常用药物为：阿司匹林50～325mg/d，氯比格雷75mg/d。二级预防的药物三大基石分别为降压药物、抗血小板药物及他汀类降脂药。
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