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- 简答题胃酸在消化性溃疡的作用是什么？
- 胃酸在消化溃疡的发病中起重要作用，1910年Schwarz教授提出"无酸无溃疡"(No acid，No ulcer)概念已得到普遍公认。胃酸对消化道黏膜的损害作用一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才发生。许多十二指肠溃疡患者存在基础酸排量(BAO)、夜间酸分泌、五肽胃泌素刺激的最大酸排量(MAO)、十二指肠酸负荷等增高的情况。胃溃疡患者往往存在胃排空障碍，食物潴留促进胃窦部分泌胃泌素而引起胃酸分泌增加。Zollinger-Ellison综合征由于胃泌素瘤大量分泌胃泌素，导致高胃酸分泌状态，大量的胃酸成为溃疡形成的起始因素。 传统观念认为，老年人泌酸功能减退或缺乏胃酸，但近20年来研究证明，老年人分泌胃酸的能力及胃内酸度并未随着年龄的增长而减退。尽管老年人胃酸分泌及其反馈调节机制有所改变，但胃酸依然是老年人酸相关疾病的主要致病因素。文献报道，老年人群平均BAO和MAO略有降低，然而，在未经促酸分泌刺激的老年人群（≥65岁）中，84%的受试者胃内容物pH<3.5，即便是在低胃酸分泌的老年人群中（71%胃内容物抽查pH≥3.5），亦仅11%胃内容物持续pH>3.5，但后者血清萎缩性胃炎标志物（胃蛋白酶原Ⅰ／Ⅱ<2.9）呈阳性。
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