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- 简答题胸腔积液，如何分辨漏出液与渗出液
- 一旦确定存在胸腔积液，则首先应明确积液的性质，即漏出液或渗出液。目前多用Light标准，尤其对蛋白质在25~35g/L以上者。胸腔积液中的蛋白含量与血清中的总蛋白含量比值>0.5，LDH含量超过200U/L或大于正常血清LDH正常值的2/3，胸腔积液LDH/血清LDH>0.6，符合以上任何一条可诊为渗出液，反之为漏出液。区别积液性质还常参考积液外观、比重、细胞数、胆固醇浓度等。渗出液最常见的原因为结核性胸膜炎，漏出液可能与左心衰竭、低蛋白血症等有关。有些难以确切地划入漏出或渗出液，是由于多种机制参与积液的形成，常为恶性积液。
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