高甘油三酯血症的处理策略是什么？

正确答案：基于现有研究结论以及国内外相关指南，《甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识》建议遵循以下原则对高TG血症进行治疗： (1)TG在1.70mmol/L以下为合适范围，超过此值时即应指导患者积极改善生活方式。 (2)改善生活方式应作为所有血脂异常患者的治疗基石。 (3)对于心血管疾病患者及其高危人群，经过2～3个月TLC后若TG≥2.26mmol/L，应启动药物治疗。选择何种调脂药物需根据患者LDL-C是否达标来决定：LDL-C未达标者首选他汀类药物治疗；LDL-C已达标者，非HDL-C成为治疗的次级目标，首选贝特类药物、烟酸或ω-3脂肪酸治疗。 (4)伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症患者，应用非诺贝特单药或联合他汀类药物治疗可能有助于降低大血管／微血管事件发生率。 (5)基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀类与贝特类药物时应首选非诺贝特。 (6)联合应用贝特类与他汀类药物时，两者的剂量均不宜过高，采取早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物，避开两种药物的血药浓度峰值。 (7)非诺贝特单药或联合他汀类治疗时需密切监测可能的不良反应。
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