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简答题中暑患者常用的物理降温措施有哪些?
  • (1)基于传导的降温措施: 1)将冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等血管丰富、散热较快的部位进行降温。 2)冰水浸润(cold water immersion,CWI)。用大型容器(如浴桶、水池)将患者颈部以下浸泡在冰水混合物(2℃)中,是热射病降温治疗的“金标准”。 3)使用冷水或空气循环的降温毯。传导性降温可使皮肤温度降低至30℃以下,引发皮肤血管收缩和颤抖,建议将皮肤温度维持在33℃左右,以保证皮肤血管的舒张,促进散热。 (2)基于蒸发和对流的降温措施: 1)在室温(20~22℃)条件下,除去患者多余衣物,持续电风扇扇风以促进蒸发散热。 2)用15℃凉水湿润患者体表,以45℃热空气持续扇风,维持皮肤温度在33℃左右,达到最佳蒸发散热效果。 (3)基于传导和对流的降温措施:输注4℃生理盐水或乳酸盐溶液对胃,结肠,膀胱进行灌洗,以达到降温效果。
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