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简答题T 波低平、倒置可能由哪些原因引起？各有什么特点？
  • T 波低平、倒置的原因众多。 心肌缺血：是常见原因之一。心肌缺血时，心肌复极过程受到影响，可出现 T 波低平、倒置。常为动态变化，在心绞痛发作时或运动负荷试验中可加重，缓解后可部分或完全恢复。同时可能伴有 ST 段改变及胸痛等症状。 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等可导致 T 波低平、倒置。不同类型的心肌病心电图表现各异，常伴有心脏扩大、心律失常等表现。扩张型心肌病的 T 波改变多为广泛导联的低平、倒置，而肥厚型心肌病可能在某些特定导联出现深倒置的 T 波。 心肌炎：病毒感染等引起的心肌炎可使心肌细胞受损，出现 T 波低平、倒置。患者常有发热、心悸、乏力等症状，心肌酶学及病毒抗体检测等有助于诊断。 电解质紊乱：低钾血症可使心肌兴奋性增高，复极延迟，出现 T 波低平、倒置，同时伴有 U 波增高及 QT 间期延长。低镁血症也可引起类似改变，常与低钾血症并存。 药物影响：某些药物如抗心律失常药、洋地黄类药物等可能导致 T 波改变。例如，使用洋地黄后可出现 “鱼钩样” T 波改变。在使用这些药物期间，应密切观察心电图变化，根据情况调整药物剂量或停药。

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