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- 简答题外耳道胆脂瘤的治疗方案
- 除少数1期较小的外耳道胆脂瘤可以通过保守治疗治愈外，绝大部分须尽早手术治疗。手术可在显微镜或耳内镜下进行，手术方式取决于病变范围、骨质破坏程度及术中实际探查情况（临床分期）。1期采用单纯的外耳道胆脂瘤切除术，术中沿胆脂瘤囊壁仔细剥离将之完整切除。2期采用外耳道胆脂瘤切除术+外耳道成形术（伴或不伴鼓室成形术），术中应尽可能保留正常皮肤，外耳道皮肤缺损范围小者无须特殊处理，缺损范围大者予颞肌筋膜、游离皮片或口腔修复膜覆盖。外耳道成形时注意磨除外耳道各壁突出的骨质，使外耳道的内径在各个部位一致，恢复其通畅引流，必要时行耳甲腔成形术。3期采用外耳道胆脂瘤切除术+乳突切除术+鼓室成形术，有学者建议术中同期使用乳突骨片重建外耳道后壁以较好地恢复外耳道的正常生理结构。
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