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- 简答题喉癌的TNM临床分类
- 按国际抗癌协会TNM分类标准2002方案。
（1）T－原发肿瘤
T
:原发肿瘤不能确定。
T0：未发现原发肿瘤。
T
：原位癌。原位癌属早期浸润癌，是指癌细胞局限于黏膜上皮层内，未穿破基底膜。
声门上型
T1：肿瘤限于声门上区的一个亚区，声带活动正常。
T2：肿瘤侵犯声门上一个亚区以上，侵犯声门或声门上区以外（如舌根黏膜、会厌谷、梨状窝内壁黏膜），无喉固定。
T3：肿瘤限于喉内，声带固定，和（或）下列部位受侵：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和（或）伴有甲状软骨局灶破坏（内板）。
T
：肿瘤浸透甲状软骨板和（或）侵及喉外组织，如包括舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺、食管。
T
：肿瘤侵及椎前间隙，包括颈总动脉，或侵及纵隔结构。声门型
T1：肿瘤侵犯声带（可以侵及前联合或后联合），声带活动正常。
T
：肿瘤局限于一侧声带。
T
：肿瘤侵犯两侧声带。
T2：肿瘤侵犯声门上或声门下，和（或）声带活动受限。
T3：肿瘤局限于喉内，声带固定和（或）侵犯声门旁间隙，和（或）伴有甲状软骨局灶破坏（如内板）。
T：肿瘤浸透甲状软骨板或侵及喉外组织，如气管、包括舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺、食管。
T：肿瘤侵及椎前间隙，或侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉。声门下型
T1：肿瘤限于声门下。
T2：肿瘤侵及声带，声带活动正常或受限。
T3：肿瘤限于喉内，声带固定。
T：肿瘤浸透环状软骨或甲状软骨板，和（或）侵及喉外组织，如气管、包括舌外肌在内的颈部软组织。
T：肿瘤侵及椎前间隙，或侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉。
（2）N－区域淋巴结
N:区域淋巴结转移不能确定。
N0：无区域淋巴结转移。
N1：同侧单个淋巴结转移，最大直径≤3cm。
N2：同侧单个淋巴结转移，最大直径>3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，其中最大直径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大直径≤6cm。
N
：同侧单个淋巴结转移，最大直径>3cm，≤6cm。
N
：同侧多个淋巴结转移，但其中最大直径≤6cm。
N
：双侧或对侧淋巴结转移，但其中最大直径≤6cm。
N3：有淋巴结转移，最大直径>6cm。
以上所说同侧淋巴结包括中线淋巴结。
（3）M－远处转移
M：不能确定有远处转移。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
按下列标志进一步查明M1的部位：肺，PUL；骨髓，MAR；骨，OSS；胸膜，PLE；肝，HEP；腹膜，PER；脑，BRA；皮肤，SKI；淋巴结，LYM；其他，OTH。
（4）临床分期
原位癌：TN0M0。
Ⅰ期：T1N0M0。
Ⅱ期：T2N0M0。
Ⅲ期：T3N0M0；T
N1M0。
Ⅳa期：TN
M0；TN2M0。
Ⅳb期：任何TN3M0；T任何NM0。
Ⅳc期：任何T任何NM1。 关注下方微信公众号，搜题找答案
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