肩关节脱位什么情况考虑手术治疗？

正确答案：多数新鲜性肩关节脱位，都能通过手法复位成功，极少数患者需要切开复位，凡遇到下列情况之一者，可考虑切开复位。 (1)脱位合并血管、神经损伤，临床症状明显者。 (2)合并肱二头肌长头腱向后滑脱，手法复位多次不能成功者。 (3)合并肱骨外科颈骨折，经手法复位不成功者，应做切开复位内固定。 (4)合并关节盂大块骨折，估计脱位整复后影响关节稳定者，应做切开复位内固定。 (5)合并肱骨大结节骨折，骨折块嵌在肱骨头和关节盂之间，阻碍复位者。习惯性脱位，手术治疗的目的在于增强关节囊前壁和人工圆韧带重建，以控制肩关节的外旋活动，增加肩关节的稳定性，防止再脱位。但术后仍有10%～20%复发。一般若经常脱位致影响肩部功能，则可考虑手术，其术式有如下几种：①肩胛下肌、关节囊重叠缝合术；②肩胛下肌止点外移术；③喙突植骨延长术及关节囊紧缩术。
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