试题详情
- [材料题] 患者,女性,28岁,因“自觉左乳红肿疼痛伴发热5d”来本院门诊就诊。患者1个月前顺产一女,现母乳喂养中,无早产和流产史。5d前开始感觉左乳红肿发热伴疼痛,逐渐加重,左侧乳汁排泌不畅,伴有发热、寒战、乏力。自发病以来,患者食欲、睡眠、大小便均正常,体重无明显变化。患者14岁初潮,既往月经规律。患者既往体健,无慢性疾病史,无手术外伤史。体格检查的结果是患者T38.1℃。双乳对称,皮肤无破溃、凹陷、橘皮样变;双侧乳头等高、无凹陷、无歪斜,无乳头湿疹样改变,未见陈旧手术瘢痕;左乳外侧皮肤红肿,左乳外下象限可扪及一直径约4cm的肿块,质地硬,活动度较差,边界不清,触痛明显,有波动感。右乳未及明确肿块。双侧腋窝及双侧锁骨上未及异常肿大淋巴结。实验室和影像学检查的结果是
(1)血常规检查结构结果:WBC为11.3×10⁹/L,中性粒细胞比例为81.3%。
(2)乳腺B超检查结果(图19-1)提示:左侧乳腺可见一大小约49.3mm×27.9mm×43.1mm团块,位于3~4点钟方向,水平位生长,呈不规则形,边界清晰,边缘微小分叶,内部呈低回声,分布不均,部分向皮下延伸,内可见小片无回声区,后方回声无明显改变,CDFI示内边缘及中央区见较丰富血流信号,血管较细,走行规则。双侧腋窝及锁骨上未见明显异常肿大淋巴结。诊断意见:左侧乳腺实质性团块,拟BI-RADS-US4B类,考虑乳腺脓肿可能,请结合临床。
- 简答题1、该患者初步诊断的结果是什么?
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- 简答题2、该患者诊断依据是什么?
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- 简答题3、处理方案与基本原则是什么?
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