试题详情
- [材料题] 患者男,55岁,因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L,AST128.4U/L,总胆红素、ALP及GGT正常,白蛋白水平正常。轻度乏力,食欲减退,无明显恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无畏寒、发热,无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天,未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年,服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年,血压控制可,服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史,否认血吸虫疫水接触史,无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史,无拔牙及文身史。体检:生命体征平稳,精神尚可,腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及肿大,肝区无明显叩击痛,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。
- 简答题1、入院后查HBV标志物:HBsAb及HBcAb阳性,抗-HAV、抗-HEV、抗-HCV、抗-CMV及抗-EBV均阴性,ANA及AMA等自身免疫性肝病抗体阴性。B超提示不均质性脂肪肝。从现有资料看,本例可能的诊断是
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- 简答题2、入院后第2天查肝生化:ALT298U/L,AST73U/L,余正常。根据肝生化变化的这种特点,最可能的诊断是
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- 简答题3、根据该患者的用药特点,引起本次ALT显著升高最可能的药物是
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- 简答题4、如何进行治疗和预防
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