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- [材料题] 女性,72岁。反流、烧心1年加重3天。现病史:患者自诉1年前经常于饭后1小时出现反流、烧心,以平卧、弯腰时为著,烧心以胸骨后为著,曾经在家口服多潘立酮片,症状有所缓解,3天前上述症状加重,为诊治遂来我院,门诊以“胃食管反流病”收住院,发病以来,精神可,睡眠可,大小便正常,体重无明显减轻。 既往史:平素体差,否认高血压、糖尿病病史,否认有“乙肝、结核”等传染病史,无外伤史,无输血、献血史,无药物、食物过敏史,余系统回顾未见异常。 查体:T:36.2℃,P:80次/分,R:22次/分,BP:130/70/mmHg。发育正常,消瘦,步入病房,自主体位,查体合作。全身皮肤颜色正常,弹性减退,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。口唇无紫绀,腹式呼吸,呼吸频率22次/分,两侧呼吸运动对等,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动未触及,心界未叩出,心率80次/分,律齐,心尖瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹软、未触及包块,上腹部轻度压痛、无反跳痛,肝、脾未触及,Murphy氏征阴性,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。肛门、外生殖器未查。脊柱呈生理弯曲,活动自如,各棘突无明显压痛,两侧上、下肢肌力:5级,四肢肌张力正常。双下肢无凹陷性水肿,生理反射存在,病理反射未引出。
- 简答题1、该患者初步诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、如何进行治疗?
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