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[材料题] 女性，48岁，教师，【主诉】疲乏、无力2年，便后出血半个月。患者诉2年前无明显诱因疲乏，无力，进行性加重，无皮肤紫癜，无发热、寒战，无牙龈出血、鼻出血、尿血，无便血，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，曾于当地三甲医院诊断为“原发性血小板增多症”，予注射干扰素，口服药物治疗（药名及剂量不详），症状好转，长期用药，半个月前出现便后滴血，色鲜红，量较多，每次约30毫升左右，可自止，无便秘、腹泻，为求进一步诊治来我院，经门诊以“原发性血小板增多症、混合痔”收住院。既往史：既往2年前“原发性血小板增多症”病史，长期用药，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。查体：T：36.2℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：120/80/mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身皮肤黏膜无苍白，无黄疸，皮肤弹性正常，未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常。结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，眼球运动正常，光反射灵敏。耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。鼻无畸形，鼻腔黏膜无充血、水肿，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。口唇无苍白，颊黏膜无溃疡、白斑，伸舌居中。咽后壁无红肿，悬雍垂居中，双侧扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，喉发音清晰。颈软，未见颈静脉怒张，颈动脉无异常搏动及杂音。气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，无畸形。胸壁无静脉曲张，未及皮下气肿。胸式呼吸，双侧呼吸动度一致，肋间隙无增宽。语颤无增强及减弱，无捻发感及胸膜摩擦感。双肺叩诊清音，肺肝浊音界于右锁骨中线第五肋间。双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.5cm。无震颤及心包摩擦感。心浊音界无扩大。心率76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。无脉搏短拙，无奇脉及大动脉枪击音。无水冲脉，毛细血管搏动征（－）。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及逆蠕动波，脐周压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，肝肾区无叩击痛，叩诊无移动性浊音，肠鸣音4－6次/分，未闻及气过水声及金属音。肛缘3.7.11点可见质软皮赘，无肿胀，无血栓形成，镜检示齿线3.7.11点可见黏膜隆起，表面充血，可见新鲜血迹，直肠指诊肠腔通畅，未及肿物。脊柱四肢无畸形，四肢关节活动正常。生理反射正常存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规示：白细胞8.5×10⁹/L，中性细胞比率61.60％，淋巴细胞比率31.3％，中性细胞数3.84×10⁹/L，淋巴细胞数1.95×10⁹/L，单核细胞6.30×10⁹/L，嗜酸性粒细胞0.09×10⁹/L，红细胞3.68×10¹²/L，血红蛋白119g/L，红细胞压积34.8％，血小板651×10⁹/L，血小板压积0.454×10⁹/L。凝血酶原时间11.2Sec，国际标准化比值0.89，部分活化凝血酶原时间30.3Sec，纤维蛋白原2.67g/L，凝血酶时间15.3Sec。
简答题1、该患者可能诊断为什么？

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简答题2、说出你的诊断及依据。

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简答题3、与之相关的疾病鉴别有哪些？

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