试题详情
- [材料题] 患者,女性,51岁,因“反复上腹疼痛2月,恶心呕吐2天”就诊。患者于两月前无明显诱因下出现上腹部疼痛,为持续隐痛,同时出现前胸部同性状疼痛,腰部、四肢疼痛不明显,部位游走不定,伴乏力、轻微恶心,无呕吐,期间间断性腹泻,为黄褐色稀水样便,频率不定,无黏液脓血便,无里急后重,无明显反酸嗳气。2天前,患者无明显诱因下出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血黑便,无心前区压榨性疼痛,无腹痛腹泻,遂至医院治疗,进一步追问病史,患者平素神萎,食欲缺乏,夜尿多,近半年体重下降近5kg。既往史:既往有高血压,糖尿病史,规律服药,否认药物食物过敏史,否认毒物接触史,否认吸烟饮酒史、否认输血史。父母亲均有高血压糖尿病史,无兄弟姐妹,否认其他家族遗传病史。体格检查:T36.8℃,P88次/min,R22次/min,BP152mmHg/74mmHg。轻度贫血貌,皮肤无黄染、皮疹和出血点。一般情况差,神萎,对答尚切题,全身浅表淋巴结未触及,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。颈软,无抵抗,未触及甲状腺。前胸壁胸骨下段压痛,上腹剑突下压痛明显。双肺呼吸音清。心,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音。腹软.未触及包块,无反跳痛,肝肾区无叩击痛。双下肢无水肿,双足背动脉搏动存在。神经系统检查未见明显异常。实验室和影像学检查:(1)血常规:WBC 10.02×10⁹/L,N77.9%,RBC2.84×10¹²/L,Hb 90g/L,PLT172×10⁹/L。(2)ESR120mm/h。(3)生化检查:TP65g/L,ALB28g/L,GLB67g/L,A/G0.4,BUN16.5mmol/L,Cr254μmol/L,AKP45IU/L。血清电解质:Na⁺142.3mmol/L,K⁺3.52mmol/L,Cl⁻ 100.1mmol/L,Ca²⁺3.96mmol/L,P³⁺1.16mmol/L,心肌酶谱正常。(4)心电图:窦性心动过速,ST-T改变。(5)CT检查:CT胸腹盆平扫,发现有弥漫性破坏性骨质异常,呈现虫蛀溶骨性病变。诊断:(1)多发性骨髓瘤(IgA k型伴高钙血症)。(2)贫血。(3)肾功能不全。
- 简答题1、肿瘤性高钙血症的临床诊断特点有哪些?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题2、该病的免疫机制是什么?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、该患者最可能的诊断是什么?2、诊断为
- 1、请问最有可能的病原菌是什么?2、该病
- 1、可能出现果酱样粪便的情况有哪些?2、
- 1、该患者最可能的诊断是什么?2、对本病
- 1、导致化脓性感染的病原体可能是什么?2
- 1、该患者首先应确诊的疾病是什么?2、首
- 1、导致此次食物中毒最可能的致病菌是什么
- 1、患者的心脏骤停可能是哪种电解质异常引
- 1、缺铁性贫血临床表现有哪些?2、缺铁性
- 1、患者阴道分泌物涂片,镜下见少量阴道杆
- 1、患者诊断为缺铁性贫血,其骨髓象的特点
- 1、患者外周血检查,WBC计数结果可出现
- 1、脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为多少?
- 1、此病人为哪种酸碱平衡紊乱?2、病人的
- 1、该患者最可能的诊断是什么?2、为明确
- 1、根据以上体征,该患者可能患的疾病是什
- 1、该患者最有可能的诊断是什么?2、外周
- 1、该患者最可能的临床诊断是什么?2、若
- 1、需要进行哪些血液检查?2、若对其进行
- 1、艾滋病的诊断标准是什么?2、当前应采