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- 简答题甲状腺功能亢进症的临床表现是什么?
- 1.神经系统：患者易激动、精神过敏、舌和双手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。 2.眼征：分浸润性突眼和非浸润性突眼。后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。 3.心血管系统：心悸、气促，稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐、心脏扩大、心力衰竭等严重表现，也有发生突发心室颤动的报道。 4.消化系统：食欲亢进，体重却明显下降，两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多，有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢。甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用，致肝肿大和磺溴酞钠(BSP)潴留、ALT增高等。 5.血液和造血系统：本病周围血肿，WBC总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜症，由于消耗增加，营养不良和铁的利用障碍可致贫血。 6.运动系统：主要表现为肌肉软弱无力，少数可见甲亢性肌病。 7.生殖系统：女性月经减少，周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。 8.皮肤及肢端：小部分患者有典型对称性黏液性水肿，但并非甲减，多见于小腿胫前下段，有时亦可见于足背和膝部，面部上肢及头部。初起暗红色皮损，皮肤粗厚，之后呈片状或结节状叠起，最后呈树枝状，可伴继发感染和色素沉着。在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指(趾)甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象，称为指端粗厚。
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