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- 简答题脑脊液细胞学检查及其临床意义是怎样的？
- 脑脊液细胞学检查： (1)脑脊液正常细胞：主要为淋巴细胞(60%～80%)，其中T细胞约占77.2%，B细胞8.0%；还包括单核细胞、退化细胞及蛛网膜细胞、室管膜细胞、脉络膜细胞等。 (2)脑脊液病理细胞：如转化型淋巴细胞(淋巴样细胞)、浆细胞、激活单核细胞、巨噬细胞，中性、嗜酸性及嗜碱性粒细胞、红细胞、肿瘤细胞、狼疮细胞。 临床意义： 1)多形核细胞增多：见于CNS急性感染或慢性感染的急性复发期，如化脓性、结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、脑脓肿及真菌性脑膜炎等；脑出血、脑内血肿也可见嗜中性多形核细胞增多。 2)单核细胞增多：见于CNS慢性感染，如结核性、真菌性或梅毒性脑膜炎，脑脓肿后期及某些脑肿瘤。 3)淋巴细胞增多：见于CNS急性感染，如流行性乙型脑炎(乙脑)、单纯疱疹病毒性脑炎；也可见于CNS慢性疾病，如结核性、真菌性脑膜炎、神经梅毒、流脑治疗期、脊髓灰质炎、脑室内肿瘤、脊髓肿瘤、多发性硬化等。 4)嗜酸性粒细胞增多：见于CNS寄生虫感染，如脑猪囊尾蚴病、脑血吸虫病、脑卫氏并殖吸虫病、弓形虫病、旋毛虫病及脑型疟疾等。 5)浆细胞增多：见于CNS急性感染恢复期，如结核性及其他脑膜炎、神经梅毒、多发性硬化等。 6)肿瘤细胞：见于CNS恶性肿瘤、转移瘤、白血病及淋巴瘤。CSF白血病细胞形态与外周血大致相同，检出率高达82.9%，应用ANAE法、淋巴细胞单克隆抗体免疫荧光法及流式细胞仪可对淋巴细胞白血病分型；CSF发现淋巴瘤细胞是诊断CNS淋巴瘤的可靠依据。 脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染性疾病、肿瘤、多发性硬化等神经免疫病诊断及疗效评价有指导价值。
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