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- 简答题SAH如何进行内科治疗?
- (1)一般处理:SAH患者应住院治疗及监护,须绝对卧床4~6周;避免一切可引起血压及颅内压增高的诱因,如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动和劳累等;烦躁不安者适当给予止痛镇静药;低钠血症可口服或静脉滴注生理盐水,不应限制液体。心电监护防止心律失常,注意营养支持,防止并发症等。 (2)降颅压治疗:SAH可引起脑水肿及颅内压增高,严重者可出现脑疝,可用20%甘露醇、呋塞米及白蛋白等脱水降颅压治疗,颅内高压征象明显并有脑疝形成趋势者,可行脑室引流。 (3)预防再出血:用抗纤维蛋白溶解药抑制纤维蛋白溶解酶原的形成,推迟血块溶解,防止再出血的发生。 (4)防治迟发性血管痉挛:钙通道阻滞药可减轻血管痉挛引起的症状。
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