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简答题急性上消化道出血如何诊断?
  • (1)呕血与黑粪:为上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常为呕血,继之黑粪;如出血部位在幽门以下者则以黑粪为主,可伴少量呕血。 (2)周围循环衰竭:取决于出血量及速度,严重者在出血后短时间内即可发生急性周围循环衰竭,临床表现为头晕、心悸、乏力、出汗、口渴、排便晕厥等。休克可为首发症状(脉细速、脉压小、血压下降、四肢湿冷、尿少、意识障碍等)。 (3)肠源性氮质血症:患者血中尿素氮增高,是进入肠内的血液经消化液处理后大量蛋白分解产物被重新吸收入血所致。 (4)发热:通常为不超过38℃的低热,持续3~5日。
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