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简答题单纯性下肢静脉曲张的诊断要点有哪些?
  • (1)通常发病缓慢,病史漫长,常达数年至数十年。初起常在小腿出现隆起静脉,以后静脉逐渐扩张、弯曲,有的屈曲成团,并可波及大腿、踝部及足背。病程长久者,小腿下方及踝部可出现轻度肿胀及皮肤营养变化,如色素沉着、脱屑、瘙痒,甚至皮炎、湿疹和溃疡,经久不愈。 (2)患者感觉患肢发胀、酸痛和沉重。 (3)曲张静脉常易并发血栓性浅静脉炎,局部红肿,呈硬团块或索条状,触痛明显。有时曲张静脉破裂可发生急性出血。 (4)静脉曲张的诊断一般并不困难,但要了解下肢深静脉和交通静脉的功能状况,还要做以下检查:①大隐静脉瓣膜功能试验;②深静脉通畅试验;③多普勒超声及静脉造影。如果怀疑有深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞或交通静脉瓣膜关闭不全,应到医院做上述检查。 (5)应与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及下肢深静脉血栓形成后遗症鉴别,确诊需依靠下肢静脉造影。
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