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简答题简述肺栓塞的溶栓治疗。
  • 溶栓治疗是治疗严重肺栓塞的最重要方法。适应证为大块肺栓塞，其特征为右心室功能不全，伴低血压或心源性休克。溶栓的绝对禁忌证有活动性内出血和近期自发性颅内出血。溶栓的时间窗一般为14日（最早为5日，现扩大为14日）。常用的溶栓药物为链激酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活物。溶栓结束后，应每2～4小时测定一次凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间，当其水平降至正常值的2倍时，应开始肝素抗凝治疗。

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