慢性支气管炎急心发作期和慢性迁延期处理要点有哪些？

正确答案：急性发作期和慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、止咳为主。 (1)控制感染：根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药敏实验选用抗菌药物。轻者可以口服，较重者用肌内注射或静脉滴注。常用的药物有青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类。 (2)祛痰、止咳：常用药包括氯化铵合剂、溴己新、复方甘草合剂、盐酸氨溴索等。对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，避免使用强镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。 (3)解痉平喘：常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇、异丙托溴铵等吸入剂或雾化吸入，必要时也可试用糖皮质激素，泼尼松（强的松）20～40mg/d。 (4)雾化吸入：生理盐水气雾湿化吸入或加溴己新、异丙托溴铵等，以加强局部消炎及稀释痰液作用。
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