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- 简答题老年多器官功能衰竭的临床特点有哪些?
- (1)老年人器官功能随着年龄的增长而衰退,部分器官因患慢性疾病,其功能进一步减退,个别器官甚至长期处于功能不全的临界状态或已处于失代偿状态。 (2)多种慢性基础疾病并存是MODSE的重要特征。 (3)MODSE诱因明确。MODSE常见的诱因是感染和慢性疾病急性发作。由于老年人器官功能的自然衰退,身体免疫力日渐降低,加上各种慢性疾病(如慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中后遗症、慢性心力衰竭等)的影响,使老年人对致病微生物的抵御能力下降,各系统器官对各种创伤打击的承受能力也进一步降低。 (4)MODSE起病隐匿,发展相对缓慢。由于老年患者多数伴有慢性疾病,肺部感染症状不典型者多,不少人无咳嗽,无发热,血中白细胞不增高,可表现为食欲减退,精神淡漠、疲倦、嗜睡、头痛或神志不清,或首先表现为气喘、心跳快等。易被误诊,得不到及时治疗。 (5)MODSE临床表现不典型。由于老年患者对多种致病因素的长期刺激(如低血流灌注、慢性炎症、感染等)产生了一定的耐受性或适应性,故当发生MODSE时,其临床表现与器官受损程度不平行,病理变化严重但临床表现可能较平缓。
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