如何治疗老年性聋？

简答题如何治疗老年性聋？

正确答案：治疗的基本原则是医学知识普及和配备助听设备。 (1)药物治疗及保健：老年性聋是听觉器官的退行性改变，具有不可逆性，目前尚无有效的治疗药物。治疗的目的是延缓老年性聋的进程，主要的治疗原则是处理可能与老年性聋相关的内科疾病如高、低血压，糖尿病，肥胖，高血脂，甲状腺功能低下，肾脏疾病等；适当使用能量合剂、血管扩张剂、维生素E和维生素D、微量元素（如锌、铁）等。2000年Seidman等应用抗氧化剂喂食老年大鼠，有效地延缓了老龄大鼠听力下降，个别实验组听力还得到改善。有研究发现，葡萄籽提取物低聚原花青素(OPC)对大鼠老年性聋的发生具有延缓作用，为临床应用OPC预防和治疗老年性聋提供了依据。另外，老年人应保持良好的生活方式，多吃新鲜蔬菜水果、绿茶以及适量红酒等；要注意戒烟、加强锻炼，避免噪声、耳毒性药物。 (2)使用助听设备：根据不同的听力障碍程度及要求可选择不同的助听器。如根据便利性及美观要求，可选择耳背式、耳甲腔式和耳道式助听器；根据听力下降的程度及听力图的类型，可选择具有不同增益强度、调节能力以及对环境噪声的处理能力的模拟助听器、数码编程助听器或数字式助听器。可是助听器仅仅对部分老年性聋患者有效。对于无法耐受传统助听器耳内声回响，或有慢性外、中耳感染或单侧全聋的老年人，可以考虑手术安装骨导助听器。骨锚式助听器是20世纪80年代出现的一种高科技的助听设备，属于植入式骨导助听器，它是一种带有声音处理器的助听装置，适用于某些慢性中耳疾病、各种原因的外耳道闭锁和某些原因导致的单侧耳聋患者，应用骨锚式助听器必须要有正常的内耳功能，内耳功能越好，使用骨锚式助听器的效果越好。振动声桥也被称作"人工中耳"，它直接驱动中耳的植入部分，通过机械振动，直接把能量传递到传音结构（如听骨链或圆窗），对于有足够中耳空间的老年性聋患者是不错的选择，它对高频耳聋治疗效果明显，适用于无法佩戴助听器或者对助听器效果不满意的患者。它的"直接驱动、中耳植入"特性为助听领域定义了一个新类别。与传统助听器相比，振动声桥具有更好的音调清晰度，更佳的声音质量和更高的功能性增益，同时具有佩戴舒适、美观大方、没有堵耳效应等优势。多导人工耳蜗植入是否适合于老年性聋的治疗目前还存在争议。争议的焦点在于耳蜗植入仅能替代耳蜗功能，而老年性聋患者听觉系统的病理改变不但涉及内耳，还累及听神经纤维和听觉中枢。近年来有限的临床经验表明，绝大多数老年性聋患者经人工耳蜗植入后获得了良好的听力和言语识别率。提示对使用助听器无效、能耐受全麻手术、有条件接受术后康复训练的老年性聋患者，可以考虑进行耳蜗植入手术。周其友等对20例老年性聋患者进行听力学资料统计，明确了老年性聋患者人工耳蜗植入手术的适应证和禁忌证，手术方案制订完善，已完成10例手术，术后效果良好。杨仕明等对8例老年及老年前期双侧极重度感音神经性听力损失患者行人工耳蜗植入，术后康复顺利，无任何并发症，开机3个月后声场内言语频率平均助听听阈啭音为35～50dB，但言语测听结果个体差异较大。
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