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[材料题] 1.现病史 　　患者，女性，36岁，因"蛋白尿、血尿4个月"入院。4个月前患者体检时发现尿蛋白(+)，红细胞(+)，当时无发热，无双下肢水肿，无尿频、尿急、尿痛，无尿色异常，无多尿、少尿，无腰酸腰痛，否认光过敏、皮疹、关节痛等，未进一步就诊。1周前复查尿常规示尿蛋白(+)，红细胞(+)，24h尿蛋白定量0.58g，镜检见异形红细胞68%。患者近4个月来食欲睡眠佳，体重无明显改变，大便无明显异常。 　　2.既往史 　　无高血压、糖尿病史。无大量饮酒史及特殊药物使用史，否认类似疾病家族史，无药物过敏史。 　　3.体格检查 　　T36.8℃，P68次/min，R19次/min，BP130mmHg/80mmHg，神志清，精神可，全身皮肤巩膜无黄染，无肝掌蜘蛛痣，心肺(-)，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未及，未触及异常包块，腹软无压痛，双下肢无水肿。 　　4.实验室和影像学检查 　　血常规：WBC5.51×109/L，RBC4.27×1012/L，PLT177×109/L;肝功能：TB/DB5.5/1.2(μmol/L)，A/G70/36(g/L)，ALT/AST8/14(IU/L)，PA0.59g/L;肾功能：尿素5.2mmol/L,肌酐65μmol/L，尿酸281μmol/L。 　　初步诊断：蛋白尿、血尿待查。 　　诊治经过：入院后完善检查，尿常规示红细胞(+)，蛋白(+)，镜检可见异形红细胞。肾功能：BUN4.8mmol/L，Cr62μmol/L，UA301μmol/L。尿白蛋白/肌酐比值为360.4μg/mg Cr。24h尿蛋白定量0.65g。抗Sm抗体(-)，抗核抗体(-)，ANCA(-)，抗肾小球基膜(GBM)抗体(-)。肝炎病毒标志物(-)。空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h血糖6.5mmol/L，HbAlc5.1%。腹部B超：右肾102mm×45mm×45mm，左肾99mm×40mm×41mm，双肾皮髓分界清。考虑存在肾穿刺活检指征，完善术前准备后予肾穿刺活检。病理报告示：光镜全片见12个肾小球，肾小球毛细血管袢开放佳，系膜基质轻度增多，系膜细胞轻度增生，肾小管间质病变轻度；免疫荧光见2个肾小球，IgG(-)，IgA(+++)，IgM(+)，C3(++)，C4(-)，Lambda(-)，IgA、IgM、C3呈颗粒状。病理诊断：IgA肾病。予培哚普利4 mg qd。嘱患者定期随访蛋白尿、血压及肾功能情况。
简答题1、诊断依据为？

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简答题2、处理方案及理由？

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