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- 简答题简述流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断
- (1)其他细菌引起的化脓性脑膜炎、败血症或感染性休克:①肺炎链球菌感染:多见于成年人,大多继发于肺炎、中耳炎和颅脑外伤;②流感嗜血杆菌感染:多见于婴幼儿;③金黄色葡萄球菌引起者多继发于皮肤感染;④铜绿假单胞菌脑膜炎常继发于腰穿、麻醉、造影或手术后;⑤革兰阴性杆菌感染易发生于颅脑手术后。此外,上述细菌感染均无明显季节性,以散发为主,无皮肤淤点、淤斑。确诊有赖于细菌学检查。 (2)结核性脑膜炎:多有结核病史或密切接触史,起病缓慢,病程较长,有低热、盗汗、消瘦等症状,神经系统症状出现晚,无淤点、淤斑,脑脊液以单核细胞为主,蛋白质增加,糖和氯化物减少;脑脊液涂片可检查抗酸染色阳性杆菌。
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