试题详情
[材料题] 患者，女性，42岁，因持续低热、关节疼痛及双侧胸痛就诊。患者自述近一个月来，早晨起床时感觉关节僵硬，活动后有所缓解，但午后症状加重。同时伴有轻度呼吸困难，尤其在平躺或进行体力劳动时更为明显。查体发现双侧胸部有轻微压痛，听诊可闻及双肺底少量湿啰音。实验室检查显示ESR（红细胞沉降率）加快，CRP（C反应蛋白）升高，ANA（抗核抗体）阳性。
简答题1、根据上述病史和体征，该患者可能患有哪种疾病？

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简答题2、在临床实践中，对于疑似浆膜腔积液的患者，通常需要做哪些初步检查？

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简答题3、假设患者胸水检查结果显示：外观淡黄色透明，比重1.020，蛋白定量35g/L，葡萄糖3.0mmol/L，白细胞计数850×10⁶/L，以淋巴细胞为主，ADA（腺苷脱氨酶）活性增高。这些结果提示什么可能性？为什么？

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简答题4、如果进一步检测发现胸水中存在类风湿因子（RF）和抗CCP抗体，这对诊断有何意义？

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