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- [材料题] 患者,男性,55岁,因“食欲不振、胃部饱胀感1年,加重1周”就诊。患者近1年来出现食欲不振,饭量下降,有胃部饱胀感,伴嗳气、反酸、恶心等消化不良症状,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无发热、寒战,无尿频、尿急。曾至外院就诊,予以健胃消食治疗后患者症状改善不明显。入院前1周患者上述症状加重,伴呕吐1次胃内容物,无呕血、黑便,至我院就诊,查WBC 7.5×10⁹/L,RBC4.1×10¹²/L,Hb132g/L,PLT135×10⁹/L。胃镜:黏膜红白相间,血管显露,色泽灰暗,皱襞变平。考虑“慢性萎缩性胃炎”。现为进一步治疗,门诊拟“慢性萎缩性胃炎”收治入院。既往史:否认有冠心病、糖尿病史,既往高血压病5年,有长期吸烟饮酒史,否认家族遗传疾病史,父母兄弟子女均体健。体格检查:T37.8℃,R28次/min,P93次/min,BP138mmHg/90mmHg,患者神志清,精神欠佳,皮肤巩膜无黄染,球结膜无水肿,睑结膜无苍白,甲状腺不肿大,双侧颈动脉搏动对称,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,心界不大,心尖搏动位置正常,未触及异常搏动,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿,足背动脉搏动良好。生理反射存在,病理反射未引出。实验室和影像学检查:(1)血常规检查:WBC7.5×10⁹/L,RBC4.1×10¹²/L,Hb132g/L,PLT135×10⁹/L。(2)尿常规检查:未见明显异常。(3)肝肾功能检查:ALT65IU/L,AST35IU/L,Cr58μmol/L,Glu5.81mmol/L。(4)胃镜检查:黏膜红白相间,血管显露,色泽灰暗,皱襞变平。考虑“慢性萎缩性胃炎”。(5)¹³C呼气试验:幽门螺杆菌(Hp)阳性。
- 简答题1、结合现有资料,患者初步诊断疾病及依据有哪些?
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- 简答题2、慢性萎缩性胃炎其他重要的实验室检查有哪些?
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