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[材料题] 患者信息:患者男,60岁,退休工人。 主诉:反复腹部疼痛半年,加重伴背部放射痛2天。 现病史:患者半年前开始出现腹部疼痛,逐渐加重,疼痛有时向背部放射。2天前疼痛明显加重,伴有恶心、呕吐。无发热、无明显胸痛、无咳嗽、咳痰等症状。曾在社区医院就诊,按“胃炎”给予对症治疗,但症状未见明显好转。 既往史:既往有高血压病史10年,血压控制不佳。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。 个人史:吸烟史30年,每天1包;饮酒史20年,每周3次。 查体:体温:36.8℃。心率:88次/分。血压:160/95 mmHg。呼吸:18次/分。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心脏:心尖搏动弥散,心界向左扩大,心率88次/分,律齐,无明显杂音。腹部:腹部膨隆,脐周可触及一搏动性肿块,压痛明显,无反跳痛。四肢:无明显水肿。 辅助检查:血常规:白细胞计数11.0×10⁹/L,中性粒细胞比例78%。腹部CT:显示腹主动脉明显扩张,直径约6.0 cm,壁厚均匀,未见破裂迹象。超声心动图:未见明显心脏结构异常。
简答题1、初步诊断是什么?
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简答题2、为明确诊断,还需要进行哪些检查?
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简答题3、超声检查可能出现哪些表现?
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简答题4、该患者应如何治疗?
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简答题5、长期管理策略有哪些?
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