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- 简答题试述肺动脉闭锁伴室间隔完整的病理与临床
- 肺动脉闭锁伴室间隔完整的特征性改变是肺动脉瓣闭锁而室间隔完整,右心室与主肺动脉之间无交通,血液不能从右心室腔射入主肺动脉,从右心房经三尖瓣进入右心室的血液,由于室间隔连续、完整,唯一的出路是再经三尖瓣反流入右心房。伴三尖瓣狭窄时,右心室壁常肥厚,而右心室腔缩小。伴有严重的三尖瓣反流时,右心室可扩张。回流入右心房的血流则只有经过卵圆孔到左心房,再经左心室到主动脉,最后分布到全身,因此左心系统承担了整个心脏的输出负荷,左心房、左心室增大,主动脉增宽。肺动脉的灌注则来自动脉导管的倒流。
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