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简答题晚期产后出血的护理措施有哪些?
  • (1)预防 1)做好妊娠期保健,恰当处理好分娩过程,可明显减少晚期产后出血的发生。 2)对有产后出血史、多次人工流产史、胎盘滞留及双胎、羊水过多、产程延长者提高警惕,做好产前保健及产时、产后监护。同时将目前情况告诉产妇,以取得配合,预防晚期产后出血的发生。 3)正确处理第二、第三产程,出头娩肩应缓慢,保护好会阴,仔细检查胎盘、胎膜,如有残缺应及时取出:在无法排除胎盘残留时,以进行宫腔探查为宜。产后严密观察宫缩及阴道出血量,按压宫底促积血排出。 4)严格剖宫产指征,加强对正常生理分娩方式的宣传,减少社会因素的影响。剖宫产时做到合理选择切口,并合理缝合,术后应用抗生素。 (2)止血治疗 1)迅速建立静脉通道,采取输液、输血等一系列抗休克抢救措施。 2)为产妇提供安静的休养环境,严密观察产妇出血量、血压、脉搏、呼吸、尿量等变化,给予吸氧。 3)检查引起出血的原因,根据不同出血原因采取针对性措施。 4)预防感染,严格无菌操作,合理应用抗生素。 5)产妇休克纠正后仍应加强护理、严密观察,防止再出血发生。如需手术,做好术前、术后护理 (3)心理支持:做好产妇及家属的心理护理,解除其紧张、恐惧感。 (4)饮食指导:鼓励产妇进食营养丰富且易消化饮食,并应加强营养,注意休息,改善产妇一般状况。
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