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简答题肿瘤的术后护理措施有哪些?
  • (1)饮食和营养支持:术后鼓励能经口进食者尽早进食。给予易消化且富有营养的饮食:术后患者消化道功能尚未恢复之前,可经肠外途径供给所需能量和营养素,以利创伤修复:也可经管饲提供肠内营养,促进胃肠功能恢复。康复期患者少量多餐、循序渐进恢复饮食。 (2)镇痛护理:术后麻醉作用消失,切口疼痛会影响患者的身心康复,应遵医嘱及时予以镇痛治疗。当患者担心镇痛药物成瘾时,应向其解释正确用药的可靠效果;晚期肿瘤疼痛难以控制者,可按WHO三级阶梯镇痛方案处理。①一级镇痛法:疼痛较轻者,可用阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药;②二级镇痛法:适用于中度持续性疼痛者,用可待因等弱阿片类药物:③三级镇痛法:疼痛进一步加剧,改用强阿片类药物.如吗啡、哌替啶等。癌性疼痛的给药要点:口服、按时(非按需)、按阶梯、个体化给药。镇痛药物剂量根据患者的疼痛程度和需要由小到大直至患者疼痛消失为止,不应对药物限制过严导致用药不足。 (3)并发症预防和护理:根治性手术范围广、创伤大,且多数肿瘤患者年龄较大,全身营养状况较差,故手术耐受性差、风险大,患者术后易并发呼吸道、泌尿系统、切口或腹腔内感染等。为促进患者的康复、减少并发症的发生,采取以下护理措施:①对患者进行有效的术前指导,如指导患者在术前练习床上使用便器;胸、腹部手术者,术前应指导其进行深呼吸、咳痰练习及肢体活动;②术后严密观察生命体征的变化;③加强引流管护理:④观察伤口渗血、渗液情况,保持伤口敷料干燥;观察切口的颜色、温度,尤其是皮瓣移植术后,如发现颜色苍白或青紫、局部变冷应及时处理;⑤加强皮肤和口腔护理;⑥鼓励患者多翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰;⑦早期下床活动可促进肠蠕动、减轻腹胀、预防肠粘连,并可增进食欲、促进血液循环及切口愈合,但应注意保暖和安全。
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