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- 简答题原发性肝癌的术前护理措施有哪些？。
- (1)心理护理：护士应及时了解患者及家属的情绪、心理变化，鼓励患者建立战胜疾病的信心，积极接受、配合治疗及护理。对晚期患者应给予情感上的支持，尊重、理解患者的言行，使患者尽可能舒适地度过生命的最后阶段。 (2)改善营养状态：饮食应高蛋白、高热量、高维生素、易消化，注意调整饮食以促进患者的食欲，少量多餐。肝功能受损者应限制蛋白质的摄入。必要时可给予肠内外营养支持，输注血浆或清蛋白，以纠正低蛋白血症，提高患者手术的耐受力。 (3)预防出血：巨块型肝癌患者容易发生肝癌结节破裂出血，嘱患者卧床休息，避免剧烈咳嗽、用力排便等使腹压增加的动作。若患者突发腹痛，伴有腹膜刺激征应高度警惕，需及时报告医师并协助抢救，包括积极做好急诊手术准备。对于不能手术的晚期患者，积极采取输血、应用止血药物、补液等支持治疗。 (4)术前准备：术前应用抗生素，预防感染性并发症。进行肠道准备，给予口服肠道抗生素如链霉素等，以抑制肠道细菌。术前晚清洁灌肠，以减少血氨的来源，预防肝性脑病，并减轻术后腹胀。多数肝癌患者合并肝硬化，肝脏凝血因子合成减少，术前3天给予维生素K1，必要时输注血浆和凝血因子，预防术中、术后出血。
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