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- 简答题肾结核的治疗要点有哪些?
- (1)一般治疗:肾结核是全身性疾病,在治疗中必须重视全身治疗。应劳逸适度,宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食,忌食肥腻及辛辣刺激性食物,忌偏食、暴食及过热食物;有条件者,可少食多餐,并注意饭菜多样化和色、香、味俱佳,以促进食欲,补充足够的营养,以增强体质及抗病能力。 (2)药物治疗:肾结核的药物治疗必须遵循早期、联合、足量、全程、规律用药。主张用短程化疗,即口服3种药物6个月疗法。具体方法:利福平0.6g,异烟肼0.3g,均口服1次/天,吡嗪酰胺0.25~0.5g,口服3次/天。先3种药用4个月,接着再用利福平、异烟肼2个月。 (3)手术治疗:手术前服用抗结核药不少于2周,术后继续服药。 1)肾切除术:适用于肾结核破坏严重,对侧肾功能正常或对侧肾结核病变较轻且经药物治疗一段时间后。肾结核对侧肾积水、肾功能不良应先引流肾积水挽救肾功能后再切除结核病肾。 2)保留肾组织的肾结核手术:适用于局限的结核性脓尿或闭合性空洞。结核病灶清除术、部分肾切除术可作为药物治疗的补充。膀胱挛缩的患者可行膀胱扩大术。
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