试题详情
- 简答题创伤的治疗要点有哪些?
- (1)现场急救:现场急救的原则是抢救先于诊断和治疗,优先处理致命性损伤,采取边诊断、边救治、再诊断、再救治。急救的目的是抢救生命,必须优先抢救的急症主要包括心脏与呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。常用的急救技术为复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运(转运)。 (2)局部治疗 1)闭合性损伤:单纯软组织损伤,应给予局部制动、患肢抬高,局部冷敷.12小时后改热敷和红外线治疗,服用云南白药等;如骨折或关节脱位,应及时复位,并妥善固定,逐步进行功能锻炼;如颅内血肿、内脏破裂等,应紧急手术。 2)开放性损伤:①清洁切口:可直接缝合,一期愈合;②污染切口:有细菌污染但尚未构成感染的伤口,应及早采用清创术,对伤口进行清洗、扩创和缝合,让污染伤口变为清洁伤口;③感染伤口:已发生感染的伤口,要在引流的基础上积极更换敷料,清除伤口的分泌物、坏死组织和脓液,保持引流通畅,控制感染,减少瘢痕形成。 (3)全身治疗 1)抗感染:根据伤口性状给予相应的抗生素治疗。 2)液体调整和营养支持:临床中根据中心静脉压(CVP)、尿量、血压及电解质检测结果,进行体液调整,以纠正脱水、血清钾异常、血清钙的降低以及酸碱失衡。
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