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- 简答题简述肥厚型心肌病的治疗要点
- 治疗原则为弛缓肥厚的心肌,防止心动过速,维持正常窦性心律,减轻流出道狭窄,抗室性心律失常。 (1)药物治疗:应用β受体阻断剂及钙离子通道阻滞剂,降低流出道梗阻程度,增加每搏排出量,并可治疗心律失常。常用药物有美托洛尔、维拉帕米、地尔硫䓬等。避免使用增强心肌收缩力的药物(如洋地黄)及减轻心脏负荷的药物(如硝酸甘油),以免加重流出道梗阻。 (2)介入治疗:对重症梗阻性肥厚型患者可做无水乙醇消融术,消除肥厚的室间隔心肌,必要时置入起搏器。 (3)外科治疗:切除最肥厚的部分心肌,缓解机械性梗阻。在任何治疗均无效的情况下,可考虑心脏移植。
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