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- [材料题] 【现病史】患者主因颜面部及双下肢浮肿5年余,皮疹半年,乏力伴发热1个月,加重1周入院,慢性病程。测T38.2℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。患者主诉于入院1周前出现颜面部浮肿,面部水疱样皮疹,乏力,伴发热,下肢浮肿,门诊以“系统性红斑狼疮”收入院。 【既往史】否认“高血压病、糖尿病及冠心病”病史,否认药物过敏史。 【实验室检查】胸部CT示右肺下叶及左肺局限性炎症、双侧胸腔积液、心包积液;化验:抗核抗体(+)>1:3200颗粒型,抗ds-DNA抗体(+)1:320,抗Sm抗体、抗U1-RNP抗体、抗SSA抗体均(+),C-反应蛋白(超敏测定法)15.5mg/L,血沉118mm/h,血常规示白细胞2.5×10⁹/L,血小板计数,85×10⁹/L,尿常规示尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量1.98g,内生肌酐清除率26.63%,生化示肌酐169μmol/L,尿素11.5mmol/L,血红蛋白90g/L,总蛋白48g/L,白蛋白27g/L,B型钠尿肽32900pg/ml。 【查体】患者神志清楚,急性病容,表情痛苦,自主体位,家属用轮椅推入病房,查体合作。皮肤巩膜无黄染,贫血貌,面部散在水疱样皮疹,部分破溃,眼睑及面部浮肿,周身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,律齐,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢中度指凹性浮肿。 【入院诊断】系统性红斑狼疮;狼疮肾炎;血液系统损害;肺炎。 【主要治疗措施】给予活血益气、抗炎抑制免疫、抗感染抑酸、补充白蛋白等综合治疗。
- 简答题1、该患者目前存在的护理问题有哪些?
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- 简答题2、针对该患者目前的护理措施有哪些?
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- 简答题3、针对该患者的安全管理措施有哪些?
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- 简答题4、针对该患者的后期延续护理有哪些?
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