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- [材料题] 【一般资料】女性,46岁,农工人【主诉】烦躁不安、怕热、消瘦2月余。【现病史】患者于2月前出现烦躁不安,性情急躁,常因小事与人争吵,难以自控,并感心慌,燥热多汗,大便次数增多,解稀便1-3次/日,到药店购买安神药物治疗,症状无改善,无头晕、头痛,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹胀,无畏寒、发热,门诊查甲状腺功能:0.02uIu/ml,FT345.3μmol/L,FT468.2μmol/L.拟“甲状腺功能亢进”收入住院治疗,自发病来,患者精神可,睡眠欠佳,小便正常。【既往史】否认“高血压”、“糖尿病”“冠心病”等病史,否认“肝炎”、“肺结核”等传染病史,无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T:37.1℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:131/88/mmHg。发育正常,营养中等,神情稍激动,自主体位,步入病房,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,睑结无苍白,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏。两叶甲状腺可及,轻度肿大,均匀活动,未扪及结节,无震颤和杂音。双侧呼吸运动对称,触诊语颤正常,叩诊双肺呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率96次/分,律齐,心音有力,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,无手术瘢痕,腹软,全腹部无压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。生理反射存在,病理反射未引出。【辅助检查】甲状腺功能:0.02uIu/ml,FT₃45.3μmol/L,FT468.2μmol/L,TPO3.1Iu/ml,ThgAB2.5Iu/ml。甲状腺彩超:双侧甲状腺肿大,无异常回声。心电图正常。血液分析、肝肾功能、心肌酶、电解质、血糖、血脂未见明显异常。
- 简答题1、患者的诊断及依据有哪些?
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- 简答题2、本病需要与哪些疾病进行鉴别?
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- 简答题3、当前患者存在哪些护理问题?
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