试题详情
- [材料题] 患者女性,68岁,因反复胸痛、气促、加重15天入院。患者半年前因活动后出现胸骨后疼痛,放射至肩背部,发作时左手有麻木感,持续5~10min后可自行缓解,有心悸、气促、乏力,伴恶心,无呕吐,无发作时出汗、头晕、晕厥,无双下肢水肿,无夜间阵发性呼吸困难。上述症状反复发作,每次发作性质基本同前,间隔时间逐渐缩短,气促症状逐渐加重,于半月前休息时出现胸痛、气促,持续30min,在当地医院就诊,经胸部X线片、心电图检查,诊断为“冠心病,支气管炎”,治疗不详,治疗效果不佳,后在家中发作时服用硝酸甘油可稍微缓解。 护理体查T36.0℃,P68次/分,BP128/80mmHg,R20次/分。慢性病容,自主体位,神志清楚,查体合作。双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,双下肺闻及少量湿啰音。心前区无隆起,未见异常心尖搏动,心尖搏动于第5肋间锁骨中线内0.5cm,各瓣膜区未扪及震颤,叩诊心界不大,律齐,P2>A2,心音可,未闻及杂音及血管摩擦音。周围血管征阴性。双下肢无水肿。 辅助检查星参心电图检查示窦性心律,轻度ST-T异常;胸部X线片检查示双肺肺纹理增多、增粗;心脏彩超检查示二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣轻度反流,左心室顺应性减退。 入院诊断冠心病(心绞痛型),肺部感染。 目前主要的治疗措施 ①低盐低脂饮食,监测生命体征。 ②予以抗凝、抗血小板聚集、扩冠护心、改善心肌缺血、调脂、稳定斑块、改善心室重构、维持水电解质平衡、防猝死等对症支持治疗。 ③必要时行冠脉造影及支架植入术。
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- 简答题2、病情稳定以后如何向患者进行健康教育?
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