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- 简答题妊娠高血压综合征的护理要点是什么？
- (1)妊娠高血压综合征的护理 ①保证休息：环境清洁、安静，室内光线宜暗淡，以保证患者能充分休息及有足够的睡眠。 ②饮食指导：选择高蛋白、多维生素、低盐低脂的食物，保证足够的铁和钙剂；除非全身水肿，一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。 ③药物治疗：按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物，根据病情变化及时调整药物及剂量；用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。 ④产前检查：加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属了解病情，出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心呕吐或面部和手背水肿等症状时应立即就诊。 ⑤心理护理：主动关心孕妇，耐心解答提问，帮助熟悉住院环境，解除患者焦虑情绪。 ⑥加强巡视，密切观察病情变化，记出、入水量，定时听胎心、测血压，重视患者的自觉症状。如果出现头痛、胸闷、视物模糊等，立即与医师联系并配合抢救措施。 ⑦定期检查尿常规、尿比重、尿蛋白定量，准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果。 ⑧必要时终止妊娠：经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者，应权衡利弊动员引产。 (2)子痫孕妇的护理子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段，处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护，适时终止妊娠。 ①专人守护，提供整体护理措施。 ②昏迷患者应取头低侧卧位，垫高一侧肩部；及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；暂禁食；予以氧气吸入；上下齿间放置卷有纱布的压舌板；床沿置床栏防坠地受伤。 ③室内置深色帘幔遮光，保持安静、空气流通；一切操作集中，避免一切外来刺激以防诱发抽搐。 ④按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。 ⑤严密观察病情，监测产兆，每小时测血压、脉搏、呼吸及体温；记录出入水量，及时送血、尿化验，复查眼底及床边心电图等；及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。 ⑥适时终止妊娠，子痫发作时往往自然临产，如无产兆，应在控制抽搐；24～48h内根据胎龄，骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转，故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。 ⑦产后5～24h内仍可能发生子痫，需继续加强护理观察。
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